小小的医生办公室里，以陆凡为中心，此时已经聚集满了不少人。

　　冯希看向陆凡的眼神愈发的震惊。

　　刚才陆凡的讲述内容，他基本上都听到了。

　　原以为他可能是碰巧诊断了肺栓塞，但是现在看来，这可是有理有据，理由还如此的充分呢！

　　实习生李恒哲站在一旁，撇了撇嘴角，“是不是肺栓塞还两说呢，现在讲的这么好听，万一不是肺栓塞，那可就打脸了哟。”

　　陆凡听到了他的话，只是微微一笑，并没有反驳什么。

　　林雨曦皱了皱眉头，有些不悦的看了眼李恒哲。

　　在她看来，即便陆凡这次诊断错误，但是他所讲述的心电图内容，已经让她学习到了很多东西。

　　而就在此时，朱俊已经带患者做完肺动脉CTA回来了。

　　医生办公室里，所有人的视线全部都看向了走进门的朱俊。

　　徐利副主任医师上前一步，忍不住道：“结果怎么样？”

　　朱俊动了动嘴巴，看了眼一旁的陆凡，然后收回视线，“徐主任，那个CT室的老师说……”

　　“说什么，你赶紧的啊，说话这么大口喘气干啥？”徐利瞪了眼朱俊。

　　朱俊立刻加快了语速，“患者是肺动脉主干栓塞！”

　　这话一出，整个医生办公室爆发出了惊叹之声。

　　陆凡的诊断，真的对了！

　　所有人的视线，再次投向了陆凡，甚至包括徐利、段永刚等副主任医师。

　　“陆凡，你真厉害啊！”冯希站在陆凡身旁，小声赞叹了一句。

　　刚刚还在说风凉话的李恒哲，此时早就闭嘴了。

　　全程最冷静的人，应该要数陆凡了。

　　对他来说，想要诊断出这种病历，算是极为简单了。

　　“徐老师，那患者应该马上要进行溶栓治疗了。”陆凡看向一旁的徐利副主任医师，“不把血栓溶通，根本性问题不解决，患者随时有猝死的风险。”

　　“溶栓吗？”徐利皱了皱眉头。

　　急性心肌梗死的溶栓，他们见得多，溶得多。

　　但是这肺栓塞的溶栓，他们科室至今一例都还没有呢。

　　“这样吧，我先去请示李德保主任。”徐利思忖了半晌，还是决定去敲开主任办公室的大门。

　　五分钟后，李德保再次回到了医生办公室。

　　“看来咱们科室这个月的疑难病例有了啊！”

　　爽朗的声音传来，李德保的身影又出现在办公室。

　　“那个陆凡同学很不错哈，成功诊断出我们科室第一例肺栓塞！”

　　随着李德保再次cue到了陆凡，患者的诊断盖棺定论。

　　“刚才徐主任询问了肺栓塞的治疗，你们有谁知道吗？”

　　李德保说完这话，科室里立刻响起了好几声，“溶栓~溶栓~”

　　其中，要数李恒哲的声音是最大的。

　　李恒哲刚才没回答出主任的问题，他这次一定要争取改变主任对他的看法。

　　“这位同学刚才声音最大，那你来回答吧。”李德保朝李恒哲努努嘴。

　　李恒哲立刻来了精神，“主任，肺栓塞的最佳治疗手段应该是溶栓！”

　　李德保闻言，却是摇摇头，“就这么简单，没有别的啦？”

　　“啊？别的？”李恒哲一愣，刚才陆凡好像啥都没说吧，只说了两个字溶栓！

　　“这样吧，我就换个方式来问。”李德保道，“那就是所有的肺栓塞都需要溶栓吗？”

　　“我觉得……应该要溶吧。”李恒哲一顿。

　　“你确定所有的肺栓塞类型都要溶？没区别？”李德保道。

　　“嗯。”李恒哲点点头。

　　“你看你这就错了吧，你这是知其然，不知其所以然。”李德保继续道，“首先大家一定要明确一点哈，不是所有的肺栓塞都需要溶栓！”

　　李恒哲听到这话，老脸一红，尴尬得都快抠出三室两厅出来了。

　　说到这里，李德保一顿，再次看向一旁的陆凡，“你知道吗？”

　　陆凡点点头，立刻道：“首先要将肺栓塞进行危险因素的评价，只有高危的肺栓塞才适合溶栓，其他的轻中危肺栓塞不需要常规溶栓，只需要进行抗凝就行了。”

　　“为什么呢？都溶栓不好吗？”

　　“因为溶栓药物是通过静脉使用的，是全身性的用药，是可能会发生出血，比如脑出血、胃肠道出血的并发症，在不需要溶栓的时候，要尽量避免溶栓。”

　　“那这个患者的评级是？”

　　“患者入院的时候有过晕厥、意识丧失，并且入院血压是很低的，有血流动力学的不稳定，完善肺动脉CTA后，可以看到肺栓塞的面积还是很大的！综合来看，这个患者的肺栓塞是高危型的，所以一定要溶栓！”

　　“选用什么药呢？”

　　“可以用尿激酶原，或者一些比较新型的溶栓药物。”

　　新型的溶栓药物具体是什么，陆凡并没有说完，他不知道这个年代有哪些药物已经开发出来，或者哪些药物还只是处于研发阶段。

　　所以谨慎一点比较好，要是露馅了可就糟了。

　　你问我答结束，李德保眼中异彩连连。

　　今天这个学生还真是给了他太多的惊喜，拿这个肺栓塞的问题去询问科室的其他医生，估计大部分都不知道吧！

　　“小朱啊，刚才陆凡说的话，你们应该听到了吧？”

　　朱俊连忙点点头，“听到了。”

　　“那就赶紧溶栓吧，不要耽误病情了。”

　　“收到！”

　　李德保说完这些之后，便离开了医生办公室。

　　就在大家还在惊叹于陆凡诊断肺栓塞的时候，当事人陆凡已经找到了一张空余的电脑，点开影像系统，查看患者的肺动脉CTA图像。

　　“陆凡，你连这个都会看啊？”林雨曦来到陆凡身旁，眼神中略带讶然。

　　这种专业的影像图形，一般都是由CT室专业医师判读，临床医生没有经过系统性的训练，大部分都没有读图的能力，更何况是陆凡这种实习医生了。

　　就比如住院医师朱俊，他就看不懂肺栓塞的图形，只看得懂CT报告。

　　“肺栓塞的图形还是比较容易判读的。”陆凡微微一笑，“看没有充盈缺损就行了，比较困难的肺血管分支判读，这需要一定读图的经验。”

　　林雨曦扶了扶有些厚重眼镜框，小声呢喃了一句，“你能教教我怎么看吗？”

　　现在的网络信息并不发达，各种医学知识很难从网上获取，并不像后世信息大爆息时代所处可见。

　　而且这种专业的读图训练，仅仅是看几本书绝对不行的，还要靠有经验的老师手把手的教学，这样的进步才是最快的。

　　“当然可以，不过不是现在。”陆凡看了眼时间，“马上下班，快到中午吃饭的点了，等下次有时间再给你讲吧。”

　　“嗯。”林雨曦点点头，快速把陆凡刚才画心电图的那种A4纸收了起来，随后小心翼翼塞进了一本考研教材的夹层里。