第5章
在场的所有人都准备看陆凡的笑话。
陆凡在心内科的表现,可是说没有表现!
就这种实习生,可能连心电图左右手都能接反,更别说来讨论患者晕厥的病因了。
最关键的是,科主任李德保对待科室医生和医学生都十分的严格!
他是典型的老一辈内科医生,做事兢兢业业,眼睛里容不下一粒沙子。
如果陆凡表现得不好,极有可能被李德保卡住,不让他出科,这就会延长陆凡的实习临床计划,影响到最后的毕业。
一旁的冯希也在为陆凡担心,他是陆凡的室友,知道他有几斤几两。
“这货在寝室从来都不看书,也不来科室来学习,估计连晕厥的定义是什么都不知道吧?”冯希心中暗道,“看来他今天被主任骂一顿,是不可避免的。”
另一边,同组的住院医师朱俊此时有些可怜的看了眼陆凡,“让他平时不来科室吧,不过这个问题,就算他来科室轮转了,估计也回答不出来。”
而其他没有被点到的实习生内心都在庆幸啊,幸好是没有点到他们,同时都有些幸灾乐祸的看着陆凡,正所谓死道友不死贫道!
在众人或期待、或看笑话的眼神当中,陆凡开口了。
“主任,能不能让我先问问这个患者的病史?”
这话一出,让所有人都惊住了,还能这样变着法儿的另辟蹊径拖延回答问题?
不过,这也只是缓兵之计罢了。
李德保同样是微微一愣,看了眼满脸自信的陆凡,随后笑了笑,“当然可以。”
一旁的朱俊咧了咧嘴,只觉得陆凡这是在打肿脸充胖子。
陆凡却是不管其他人的眼色,走上前,来到病人的身前。
“大爷,您还记得前天发病时候的情况不?”陆凡轻声道。
老大爷脸色有些苍白,但是精神还是正常的,说话十分的利索,“当然记得,那天我正在上厕所,刚起身,就觉头晕,浑身没力气,没有走几步路,就感觉到胸闷、气短,随后就晕了过去。”
“晕过去的时候,自己知道吗?”陆凡又追问了一句,“简单来说,您晕的时候,自己还有没有意识?”
老大爷摇摇头,“当时什么都不知道,不过就是几秒钟的事情,倒在地上之后,立刻就醒了过来。”
“我刚听您的描述,在晕厥之前,您应该是有头晕,胸闷、气短的情况?”
“嗯,当时就感觉有预兆,所有就提前慢慢蹲了下来,不然一下子倒下去,那可不得了。”
老大爷想着,心里还有些后怕。
陆凡继续问了一句,“您这是第一次发作?之前发作过吗?”
“之前都好得很,这是第一次发。”
“晕厥之后,腿脚什么的还利索吧?”
“还行。”
“说话呢?”
“都还好。”
“吃饭喝水有没有呛咳?”
“都没有。”
“那您现在还有没有不舒服的呢?”
“就是偶尔觉得有些胸闷。”
紧接着,陆凡又问了好几个和病史相关的问题。
老大爷都一一答复了。
“大爷,我差不多了解了您的病人,接下来我需要对您进行一个简单的查体。”
“没问题,都听你们的。”老大爷还是第一次碰到这么仔细询问病史的医生,十分的配合陆凡。
接下来,陆凡给老大爷进行了简单的心肺听诊以及神经系统的查体。
这让一旁的朱俊惊诧不已。
这个老大爷是他当时接诊的,脾气可不算好,还一直嚷着要让老医生、高年资的医生来接诊,根本就看不上住院医师,更别说是实习生了。
至于科主任李德保看向陆凡的眼色,此时也稍稍有了变化。
无论陆凡是否能够回答出这个问题,就凭他刚才询问病史和查体的表现,已经超过了一般的实习医生。
等到陆凡查体结束,李德保开口了。
“同学,你叫什么名字?实习还是进修的?”
陆凡不卑不亢地回道:“主任,我叫陆凡,云华医科大学大五实习生。”
李德保点点头,“怎么样?有啥想法啊?”
即便陆凡做的像模像样,但是李德保对他仍旧没有太多的期待。
毕竟这个患者在科室住了两天,他们本科室的医生还没有诊断清楚。
“首先,晕厥是明确的。”陆凡刚说这几句话,其他人就发出了一阵哄笑声。
搞了半天,陆凡说了一个已经很明确的初步诊断——晕厥。
冯希也是扶额轻叹,“这货还真是不可靠谱啊!”
在所有人看来,陆凡这完全就是哗众取宠了。
只有李德保面不改色,冷声道:“我不知道你们笑什么?”
这话一出,病房立刻就安静了下来。
“就你!”李德保指向人群中的一个年轻医生,“刚才笑得最欢的就是你!你来说说看晕厥的定义是什么?!”
李恒哲心里那叫一个苦啊!
刚才他笑的声音最大吗?
他只不过是附和着众人笑了几声,没想到就被主任盯着了。
李恒哲就众人的眼光都看向自己,只能硬着头皮开口了,“晕厥的定义,就是患者晕了吧?”
这个时候,病房里的其他医生都不敢笑了,想笑都不敢笑了。
李德保却是眉头紧皱,开始了连续的发问,“晕了就叫晕厥?眼前发黑叫晕厥吗?晕了半个小时叫晕厥吗?”
“我……这……”李恒哲吞吞吐吐地半天说不出一句话来。
“你是哪个组的?带教老师是怎么教你的?”李德保也不会怪一个实习生,而是把目光投向他身旁的上级医师。
“主任,他是我们组的。”一个有些发福的中年医生小声道。
“段永刚你还是老样子,实习生和进修生分到你们组,什么都不教是吧?”李德保冷冷看着副主任医师段永刚。
段永刚真的是欲哭无泪,这根本不是他教不教的问题,而是要看他们学不学啊?!
但是现在辩解也没用了,只能默默承受着主任的批评。
“你们其他人应该多想一想刚才陆凡医生询问病史的方法!”李德保环顾众人,冷声道,“陆医生,你来告诉大家晕厥的定义是什么!”
陆凡微微颔首,丝毫不拖泥带水的说道:“晕厥最重要的有两点,第一,是有没有意识丧失;第二,是意识丧失的时间长短!”
“没有意识丧失,那就不叫晕厥,叫头晕或者眩晕!”
“意识丧失时间过长,那也不叫晕厥,而叫昏迷。”
“所以晕厥的定义其实只有一句话,那就是一过性的意识丧失!”